为了推进深圳市医疗卫生“三名工程”建设,提高妇产科医师对于女性生殖道畸形、产科疑难病种及热点问题的诊治水平及新进展,加强妇产科学术交流,促进学科发展,同时为妇产科医师提供一个学术交流的平台。由深圳市罗湖区卫生健康局主办,深圳市罗湖医院体集团、深圳市罗湖区人民医院(深圳大学附属第三医院)承办的女性生殖道畸形诊治新进展学习班”暨“产科热点问题处理新进展研讨班”于2021年7月9日-10日精彩召开,历时两日,圆满结束。
此学习班围绕女性生殖道畸形、儿童、青少年妇科、产科疑难病种及热点问题等进行讨论交流,邀请领域内知名专家进行授课,同时手术直播观摩,会议内容丰富精彩。此次会议为妇产科同道提供学习与交流平台,线下线上直播同步进行,学员们热情学习,参会人员超过7000人。
首先进行的是罗湖系列手术直播,手术由罗光楠教授及秦成路主任团队完成,由罗光楠教授现场作精彩讲解。手术共四台为罗湖二式+始基子宫融合术,分别采用单孔或多孔腹腔镜途径进行,详细解读各种途径、手术的关键要点以及对术中复杂情况的应对策略!精湛的手术技能,详尽而精彩的手术讲解,为广大学员提供了精美的手术学习课程。
7月9日下午进行的是青年病例辩论赛,此次辩论赛由年轻的医生及护士主持参加,在复杂疑难病例、MRKH综合征病因学、医患沟通等方面进行汇报及辩论! 年轻医护不负众望,各自进行了精彩的汇报和展示,得到了极大的锻炼,也让我们看到了未来的希望!
10日上午进行的是产科热点问题讨论。
北京协和医院汤萍萍教授:详解胎心监护
汤萍萍教授从胎监的基本原理、判断方法、分阶段管理等发表进行讲解,并通过具体病例给学员们详细解读了胎心监护及II胎监的处理策略及路径。
武汉协和医院程湘玮护士长:产科护理质量评价指标体系构建与管理
护理工作是医疗服务过程中不可缺少的重要部分,程湘玮护士长分别从护理结构质量指标、护理过程质量指标以及护理结果质量指标三个方面(见上图)并结合协和医院产科实践过程详细讲解了产科护理质量评价指标体系构建与管理。
广东省妇幼保健院张丽教授:早产的防治
早产的防治是妇产科医生经常要面对的临床问题,如何识别、如何预防、如何治疗都十分重要。张丽教授用病例结合指南的方式,精彩的讲解了早产的防治的新进展。
深圳市妇幼保健院吴琳琳教授:妊娠合并症孕妇促宫颈成熟方法的选择
促宫颈成熟引产是产科处理高危妊娠最常用的手段之一,引产是否成功主要取决于宫颈成熟度。但如果应用不得当,将危害母儿健康,对母儿都存在潜在的风险,如增加剖宫产率、胎儿窘迫发生率等,因此,应严格掌握引产的指征、规范操作,以减少并发症的发生。目前临床上常用的宫颈成熟方法有COOK球囊和欣普贝生。吴琳琳教授详细给学员们讲解了妊娠合并症孕妇促宫颈成熟方法的选择,并特别强调促宫颈成熟是引产预处理的主要目的,而不是尽快结束分娩,不同的个体应该根据孕妇的具体情况选择个性化的方法。
10日下午进行的是女性生殖道畸形专题讨论。
罗湖医院罗光楠教授:特殊类型女性生殖道畸形,案例分析及诊疗策略
罗光楠教授通多个特殊类型的女性生殖道畸形案例分析生动讲解了不同类型的女性生殖道畸形的诊疗策略,女性生殖道畸形常常涉及多个器官及系统,在诊断治疗上具有挑战性,恢复解剖和重建是关键点,建议专科疾病由专科医生诊治,特别是复杂型的生殖道畸形,应及时推荐到有经验的团队或医疗机构进行诊治。
罗湖医院秦成路主任:
一、女性生殖道畸形的处理体会:梗阻性生殖道畸形;
二、整合医学理念在妇科盆底领域中的临床应用
秦成路主任分别介绍了女性生殖道畸形的发生和分类,以及生殖道畸形的诊断和评估,并通过临床遇到的临床病例讲解不同类型女性生殖道畸形的处理体会,其中梗阻性生殖道畸形需要及早精准诊断,在合适时机由有经验的团队进行治疗,并强调诊治过程一定要耐心细致,因病施治。会议中,秦成路主任同时分享了罗湖医院妇科盆底康复中心的建设情况,强调 整合医学理念在妇科盆底领域中的临床应用,生动精彩,给学员留下深刻印象。
浙大附属儿童医院孙莉颖教授:从儿童、青少年妇科角度谈生殖道畸形的早发现、长期管理和精准治疗
孙莉颖教授首先介绍了浙大儿院近3年女性生殖道畸形患者的汇总, 随后孙教授介绍了阴道斜隔综合征的定义, 人群中发病率:0.1-3.8%,占女性生殖道梗阻病例7.4%,占同期因生殖道畸形入院手术病例的3.7%。孙莉颖教授从从儿童、青少年妇科角度谈生殖道畸形的早发现,长期管理和精准治疗,把生殖道畸形的诊治管理前移,有利于良好的预后。
北京协和医院陈娜博士:阴道斜隔综合征和内异症的相关思考
北京协和医院陈娜博士给大家带来了阴道斜隔综合征与子宫内膜异位症相关问题的演讲。阴道斜隔综合征是一种少见的女性生殖道发育异常,根据阴道斜隔的形态,北京协和医院于1985年提出了阴道斜隔综合征的3 种分型。 因斜隔后腔积血或引流不畅,患者多合并盆腔子宫内膜异位症,其中合并卵巢子宫内膜异位囊肿者最常见且多发生于斜隔同侧。陈娜博士分享了2020年北京协和医院对120例阴道斜隔综合征患者进行的临床随访,发现20%患者合并盆腔子宫内膜异位症,子宫内膜异位症在完全性阴道梗阻中更常见。最后,陈娜博士总结了阴道斜隔综合征的治疗方案,指出阴道斜隔综合征患者如及时行阴道斜隔切除术治疗,其临床症状消失迅速,且通常术后不影响性生活及生育。最后,陈娜博士分享了通过宫腔镜/阴道内镜进行阴道斜隔切除的手术视频。
罗湖医院石瑾秋副主任医师:MRKH综合征:罗湖二式
罗湖二式阴道成形术是罗光楠教授团队首创的微创阴道成形术术式,适应症为MRKH综合征及雄激素不敏感综合征完全型。该术式利用自体腹膜再造阴道,具有手术简单,创伤小,术后恢复快,术后无需佩戴模具等多种优点,受到患者的喜欢和同行的认可,在成熟的术式基础上结合单孔腹腔镜技术,利用脐部切口,不增加手术时间,术后腹部无疤痕,更美观。
罗湖医院闫春丽护士长:女性生殖道畸形患者的术后护理
女性生殖道畸形患者常面临较大的心理压力,术后护理以及心理疏导至关重要。闫春丽护士长先给学员们讲解了女性生殖道畸形患者可能面临的心理问题,强调对病人不但有同情心,还需要同理心, 结合实践经历精彩讲解面对女性生殖道畸形患者术后如何护理。