今年刚刚23岁的小亮,如今躺在河南科技大学第一附属医院显微外科的病房里格外地安静。很少人相信,在7月2日当天,他经历了多么惊心动魄的一刻。“真没想到,孩子的手指能恢复得这么好,不仔细看完全看不出来是脚趾移过来的……”小亮的父母激动地说。
小伙手指损伤严重无法再植 医生“移花接木”即刻再造
7月2日上午,小亮在当地一家工厂上班时不慎被机器绞伤右中指,当时剧烈的疼痛让他痛不欲生,当地医院给予简单的包扎后被紧急送到河南科技大学第一附属医院。由于小亮年纪还小,以后还要靠这双手吃饭,显微外科主任医师卢宏接诊后,下决心要为小亮保住这根手指。
经过充分准备,小亮被推进了手术室。术中,彻底清创,手术显微镜下探查后,主刀医生卢宏发现小亮右中指远节完全离断,残端伤口及周围组织挫伤严重,被机器绞轧断离的指体毁损严重,已经无法再植,与患者及家属沟通后,决定行右第二足趾移植术再造右中指。
在手术室、麻醉科的密切配合下,在主治医生崔硕的辅助下,3个多小时后,卢宏将小亮的脚趾成功“搬家”到了手指上。术后,在医护团队的精心观察和护理下,小亮平稳度过了危险期,手指一直保持红润,皮温正常,毛细血管反应好,弹性正常,目前已经渡过危险期,顺利成活了。
据卢宏介绍,断裂的血管需要应用显微镜下放大后只有头发丝粗细的无损伤缝合线修复,考验的就是医生“绣花”般的功夫。他们首先要从小亮健康的右中足趾处切取含有骨、趾甲、神经血管、肌腱等复合组织,然后再移植到手上进行组合。手术需要在显微镜下进行神经、血管、肌腱、骨头的精细修复,任何环节出现小问题都会直接影响患者再造手术的效果。
显微外科急诊手术多 医生需要有“神功”
早在上个世纪80年代,显微外科(河南省显微外科研究所)就是河南省的一张名片,也是河南科技大学第一附属医院的特色重点学科。开展的主要业务包括手足外科,断指(肢)再植,头皮、耳朵、阴茎等再植,拇指、手指再造,各种组织游离移植,各种复杂创面的治疗等。手术医生需要有高超的技术,借助手术显微镜,在极细的血管上“穿针引线”仔细缝合,而且手术时间一般较长,对医生体力也是严峻的考验。
卢宏说,科室患者大都需要急诊手术修复,因此团队熬夜、节假日加班是常态。复杂性手术经常需要十几个小时甚至高达三十多个小时,手术台上,每个医生都练就了熬功、饿功、憋(尿)功三大“神功”。医生往往顾不上白天还是黑夜,也顾不上满身的疲惫,只要在手术台上,就会抖擞精神一直战斗……但不管多难,医生们都只有一个信念,那就是要尽一切努力挽救生命,进而帮患者保住肢体,不放过任何一个可以保留的机会。
河南科技大学第一附属医院显微外科主任张新营提醒大家,一旦发生断指,患者及家属必须保持冷静,残端伤口一般用纱布或者其它干净的布料、毛巾等加压包扎就可以止血。将断指(肢)用清洁纱布包裹后,放入密封的塑料袋中,再放入盛有冰块的容器内。断指(肢)不能直接与冰块接触,更不能用任何液体浸泡,患者要尽快到有条件修复的医院接受治疗,以获得最佳的治疗效果。
(谢雅敏 张静)
