目前,我国成年人糖尿病总体患病率为12.8%,约1.298亿。防治2型糖尿病已上升为国家战略需要各方共同努力。随着《2型糖尿病缓解中国专家共识》发布,让更多糖尿病患者提早了解并接受更好、更精准的治疗方法,实现减药、停药及远离并发症正在逐渐实现。
众所周知,2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用的代谢性疾病,中国人等亚裔人群对2型糖尿病平均易感度高达60%。个体基因差异不仅影响发病率,还影响药物疗效、并发症发生风险等方面。据悉合康谱与香港中文大学(深圳)黄宪达教授团队联合展开糖尿病相关基因分析研究已有数年并取得诸多成果突破。很多糖尿病患者将基因检测运用到日常治疗中,对日常用药选择、预防并发症发生、病情分析等很好的精准指导作用。
近日记者现场采访合康谱及黄教授和团队相关人员,就基因与糖尿病关系进行深入了解,以下为采访内容整理:
一、遗传基因及个体基因差异会引发糖尿病
糖尿病发病是由遗传因素与环境因素共同影响,中国人2型糖尿病平均遗传度高于60%,远高于其它人种。数据显示:父母双方或一方有糖尿病,其子女患糖尿病的几率约40%-70%,远高于健康人。
同时,个体基因差异也会影响2型糖尿病发病,研究显示糖尿病致病基因GCKR基因型为CC型携带人群空腹血糖更容易升高,同时发生胰岛素抵抗机率也更高。
二、基因影响降糖药物选择及疗效效果
药物基因组学(Pharmacogenomics)揭示,个体基因差异影响降糖药疗效和不良反应,药物在体内的吸收、代谢、转运等都与基因相关。携带不同的基因型,会影响药物敏感性、治疗效果以及不良反应。例如,CTRB1/2基因可通过肠促胰岛素通路影响DPP-4抑制剂的疗效。携带G等位基因的患者使用DPP-4抑制剂的效果会更好。
三、并发症是否发生,先天易感基因有很大作用
大量科学研究已证明,糖尿病并发症的发生与遗传易感基因密切相关。如果糖尿病患者携带某并发症的易感基因型,他患这种并发症的几率就要比其他糖尿病患者高。例如,白细胞介素-10(IL-10)基因与中国人群糖尿病肾病的易感性密切相关。研究发现,糖尿病患者若自身IL-10基因型带有T,则患糖尿病肾病的风险更高(1.5-2.5倍)。
四、基因检测能在哪些方面帮助和指导糖尿病治疗,哪些人适合做糖尿病基因检测?
目前我们已经将糖尿病精准用药、糖尿病并发症易感基因、糖尿病致病基因、糖尿病分型等研究成果实现转化。患者和医生通过检测即可了解相关方面内容结果。如:糖尿病用药基因检测,通过检测与6大类常见糖尿病降糖药(双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、格列奈类、DPP-4抑制剂类、GLP-1受体激动剂类)的药效代谢和不良反应紧密关联的基因位点,可提供基因层面的个性化用药指导,辅助临床精准用药,避免用错药、滥用药。
遗传在糖尿病发病及后期治疗中有很大影响,所有糖尿病患者都需要做一次基因检测,尤其是新确诊患者,尽早做基因检测对实现精准治疗有很高价值意义及指导作用。
采访中合康谱总经理陈英杰表示,让2型糖尿病可防、可治、可逆转是实现《健康中国》的重要步骤,目前已有南方医院、昆明医科大学附属医院、佛山禅医等全国各大医院患者使用合康谱糖尿病基因检测系列产品服务,未来希望合康谱基因检测能让更多人获益。