据世界卫生组织(WHO)宣布,不孕不育已成为当今影响人类生活和健康的一大主要疾病。2019年国内权威统计资料表明,我国城市中不孕不育发病率为20.3%,而农村患者比例更高达26.2%,且呈上升趋势。想必,如果愚公能活到今天,也是不敢夸口“子子孙孙无穷匮也”了。
家业传承 六代中医世家
清顺治三年(公元1646年),改承天府为安陆府(今钟祥),荆门州属安陆府。乾隆五十六年(公元1791年),升荆门州为直隶州,属湖北布政使。就在荆门州升直隶的第8年,一户陈姓人家生下一名男婴,取名“陈士举”,从小热爱国学中医,中举后不愿从政,随师学习钻研中医,创建“陈氏医庐”。历经家族五代,陈氏医庐在当地已成为有名的中医堂。到第三代改“陈氏医庐”为“保元堂”,一直沿用至今,堂内至今仍存有陈士举所著《养真集》等著作。
保元堂到第五代,子女五子两女,其中两女不得继承医学,因为家族坚守着“传男不传女”的思想,第四代陈正中受新式教育影响,认为应当一视同仁,传男也传女,都应平等接受祖传家学。至此,荆门“陈氏医庐”后人女子才得已进入保元堂学习中医医术。
保元堂第四代传人陈正中是陈诗主任的爷爷也是陈诗主任的启蒙老师。很小的时候,陈诗主任就开始跟着爷爷学习中医了。“那时候就是口口相传。”陈诗主任介绍:“解放后爷爷本是跟从第一人民医院中医科医生学习正规中医,到了就业分配时,因为家庭成份问题,不得不去乡镇小学教书,后跟从其父“陈氏医庐(保元堂)”第三代传人陈泉亭继续学习中医,最终成为当地有名的中医,他的一生都在为病人服务,他就是我的偶像。”陈诗主任这么评价他的爷爷。
陈氏医庐藏书
“从早到晚都是病人,不只是本地的,甚至其他周围县市,甚至外省的都来找他,经常看不到爷爷,只看到病人团团将他围住。”陈诗主任至今记得,小的时候家里那块黑板上面,写满了中药的名字。“那时候我才6岁,家里有一块黑板,一天写两味药,中午睡觉前,要把药名、药性记下来。”出生在中医世家的陈诗主任,小时候经常帮爷爷切药、洗药,有时候家里没有糖吃,就吃甜的中药,像甘草、党参、枸杞。“家里都是药味,小的时候玩具就是听诊器。”
独立思考 中医有优势也有局限
出生在中医世家,似乎人生的道路没有别的选择,只有从医之路。2008年,陈诗主任考入荆州理工学院临床医学系,在大学四年临床医学学习中,课程基本以西医学、解剖学这些西医课程为主,在学习中陈诗主任始终在反思:中医西医的系统理论完全不同,那么各自的优势与局限有哪些?
“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本。故积阳为天,积阴为地。阴静阳燥,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。寒极生热,热极生寒。寒气生浊,热气生清。清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生胀。此阴阳反作,病之逆从也。”中医是从整体经络,阴阳调和等宏观方面去调整疾病,扶正祛邪,维持原本的系统才能确保疾病恢复。
而西医是循症医学,哪个系统有问题就解决哪个系统,寻找疾病的根源,然后用药物或者手术方式解决,从而达到治疗效果,帮助疾病恢复。就好比不孕不育有四大影响要素,分别是子宫内膜的厚度,输卵管通畅度,内分泌有无异常,卵泡能不能够正常生长。然后根据确切原因解决问题。
远赴南京 求学西医不孕不育泰斗
陈氏医庐(保元堂)第三代传人陈泉亭擅长于妇女疾病,对于月经不调,内分泌紊乱,气血不足方面甚有见解,有独特的秘方。所以“保元堂”在不孕不育症诊治方面小有名气。
一直在苦苦思考中西医各自的优势与局限有哪些的陈诗主任,因为一个人而改变了整个学术思考的方向,甚至整个“保元堂”未来发展的学术理念。
贾纪(化名)是陈诗主任的同学,婚后生活在南京。婚后一直未孕,总是月经少,下腹痛。经江苏省中医院诊断为宫腔多发粘连。治疗过程中多次咨询陈诗主任,但是苦于路途原因无法面诊。后来贾纪找到南京市妇幼保健院季桂兰教授看诊,三个月后纪女士成功怀孕。
这件事对于陈诗主任促动很大,通过多方努力,陈诗主任来到南京跟季桂兰教授学习不孕不育诊疗方案。
融会贯通 自创中西医结合疗法
在跟季桂兰教授学习不孕不育诊疗过程中碰到了一个特殊的病人。患者王女士因多囊卵巢综合症子宫内膜薄4mm,无周期性变化。单独使用补佳乐2个月内膜生长效果不佳,患者对治疗效果不满意,情绪起伏比较大。因为这个病人陈诗主任回了一趟“保元堂”,找到了陈氏医庐第三代传人陈泉亭所著《泉亭验方集》,从中得到启发。
生白术,《医学启源》记载白术“除湿益燥,和中益气,温中,去脾胃中湿,除胃热,强脾胃,进饮食,止渴,安胎”;《神农本草经》记载白术“气味甘温,无毒,治风寒湿痹、死肌、痉疸,止汗、除热、消食”;《药性赋》记载白术“味甘,气温,无毒。可升可降,阳也。其用有四:利水道,有除湿之功;强脾胃,有进食之效,佐黄芩有安胎之能,君枳实有消痞之妙”。
黄芪,味甘,性微温;归脾、肺经。补气固表,托毒排脓,利尿,生肌。用于气虚乏力、久泻脱肛、自汗、水肿、子宫脱垂、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病、疮口久不愈合。
陈诗主任使用这两味药结合补佳乐一起口服治疗子宫内膜薄的问题,很快就解决了患者内膜生长的问题。在此基础上,陈诗主任对于每个不孕不育患者都会使用中西医结合的方法来诊治。季桂兰教授笑称:青出于蓝胜于蓝,陈主任用“陈氏不孕症中西医结合辩证疗法”中医调整功能性问题,西医针对解决器质性问题。显著的提高了不孕不育的治愈率。
不孕症患者送来锦旗感谢陈诗主任和季桂兰教授
继往开来 新时代的不孕不育新疗法
近年,陈诗主任除应用宫腔镜探查,宫腹腔镜联合等手段来治疗输卵管引起的不孕不育之外。在跟季桂兰教授学习中,陈诗主任还接触到了AID(人工授精)、AIH(夫精人工授精)、IVF(体外受精试管婴儿)等一些辅助生殖手段来解决不孕不育夫妇的痛苦。
“但是不是所有的不孕不育都需要人工授精或试管婴儿的治疗方法”陈主任提醒道。
患者为陈诗主任送来锦旗和报喜信息
陈诗主任现在主要研究中西医结合如何更好运用于治疗不孕不育方面。在临床实践中,“陈氏不孕症中西医结合辩证疗法”中西医结合治疗输卵管炎症引起不孕效果显著,患者张女士因输卵管梗阻积水术后造影显示一侧输卵管近端梗阻,一侧输卵管不甚通畅,本已丧失信心的张女士经过中西医结合方案治疗3个月后输卵管个通畅,顺利怀上宝宝。
今年10月25日,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平近日对中医药工作作出重要指示指出,中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中华文明的一个瑰宝,凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。新中国成立以来,我国中医药事业取得显著成就,为增进人民健康作出了重要贡献。
“一定要把中医药蕴含的智慧和几千年的实践经验应用到不孕不育的诊治中去”陈主任刚说完,患者马女士生完孩子拎着红鸡蛋来报喜了。
“她也是中西医结合的方法治疗好的”,陈主任回头说。
陈诗 妇产科主治医生
荆门“陈氏医庐”第六代传人
荆门“保元堂”中医馆第六代传人
南京金陵中西医结合医院不孕科 主任
南京市妇幼退休老专家会诊中心学术委员会 委员
简介:毕业于武汉科技大学临床系,从事妇产临床工作10余年,曾于华中科技大学附属同济医院进修学习妇产专业,熟练掌握妇产科常见病,多发病,疑难危重病和妇科肿瘤的诊治。擅长应用中西医结合疗法诊治不孕症,结合家族六代中医不孕症诊疗经验,自创“陈氏不孕症中西医结合辩证疗法”在不孕症诊治中取得良好疗效。
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(通讯员:金中宣)