痤疮是一种好发于青春期,常见于面部的皮肤问题。痤疮本质上是毛囊内的一种炎症反应,毛囊内细胞增殖异常,形成粉刺堵塞毛孔,加上分泌的皮脂和微生物代谢物无法排出,引发炎症,按照炎症的严重程度,形成不同的痘痘。轻度的痤疮仅有粉刺,常见黑头、白头、聚集性米粒大小,常见于T区及口周。中度痤疮,有炎性丘疹,常表现为高出皮肤的局限性凸起,顶部一般会冒白尖。中重度可出现脓包,有明显凸起脓包,有更多积液。重度可出现结节囊肿,皮下有硬块,按下有明显的疼痛感,这一分级的痤疮容易形成痤疮疤痕、痘坑,应及早干预。
痤疮的形成受多种因素的影响。肖敏医生认为主要从以下几个方面来看。内分泌因素:与青春期激素分泌有关、进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂分泌过多。毛囊皮脂腺导管堵塞:毛囊皮脂腺导管角化过度,导管口径变小、狭窄或堵塞,毛囊壁脱落的细胞和皮脂不能正常排出,形成粉刺。微生物感染:痤疮丙酸杆菌及其他细菌感染可导致炎症反应,出现丘疹、脓包、结节囊肿。以及遗传因素:雄激素代谢、免疫、炎症相关基因,如DDB2及SELL。
值得注意的是痤疮并非青年人的专利,成人也会患有痤疮,除了面部皮损还可好发于前胸、后背,给很多患者造成困扰。在临床中,除了患者在皮肤科的治疗,还必须配合内外调理,才可取得一个稳定的治疗效果。日常可配合口服维生素B族抑制油脂分泌,外用涂抹温和的祛痘抗炎精华,痤疮分级较重者可服用异维A酸,从多种发病机制综合抑制痤疮。同时痤疮的发生发展与内分泌息息相关,患者必须保持良好的作息、避免心情焦虑,饮食清淡,切忌奶制品和甜食摄入过多。在皮肤科的治疗中,早期不建议中胚层治疗,如炎性期进行水光注射,可导致面部炎症蔓延。肖敏医生在医疗美容皮肤科的临床治疗中,建议果酸联合光子嫩肤进行控油祛痘、淡化痘印,如已形成痤疮疤痕,则可通过蜂巢皮秒、点阵激光或者黄金射频微针改善治疗,临床中联合治疗方案往往能比单一治疗取得更高的治疗效率。值得一提的是,新一代AOPT超光子对于痤疮的治疗更为精准安全,是目前光子嫩肤技术的前沿。AOPT超光子的ACNE双波滤光片保留的波段是400-600与800-1200nm,能够更精准地作用于痤疮卟啉,减少痤疮炎性反应;同时针对皮脂腺,缩小细菌存在环境,让靶组织对光的吸收更集中有效,同时避免了无效光能给皮肤带来的风险和多余热效应。精准治疗以及内外联合治疗方案,往往能给痤疮患者取得良好的治疗效果。